Medición de la desigualdad en salud y la movilidad durante la expansión del seguro de salud: evidencia de México
Resumen
La asociación de las expansiones de los seguros y la distribución del estado de salud es todavía un tema del que sabemos poco. Este documento se basa en nuevas medidas de desigualdad y movilidad puras (univariadas) que acomodan datos categóricos para comprender cómo una expansión del seguro público puede estar relacionada tanto con la desigualdad en salud como con la movilidad. Estas medidas requieren una definición del estado del individuo que sea “mirando hacia abajo” o “mirando hacia arriba”. Usando datos de la Encuesta de Vida Familiar Mexicana, una encuesta longitudinal representativa a nivel nacional, encontramos que la distribución de la salud ha empeorado en México entre 2002 y 2009, aunque el cambio solo es consistente para un estado de definición mirando hacia arriba. Junto con la falta de movilidad en la salud autoinformada, podemos concluir que México se ha vuelto más rígido con el tiempo a pesar de la rápida expansión de la salud pública que tuvo lugar durante la década de 2000. Si bien se necesita más investigación sobre los posibles impulsores de las desigualdades en salud, nuestros hallazgos sugieren que la cobertura de seguro por sí sola puede no ser suficiente para reducir las disparidades en salud y promover la movilidad en salud. De hecho, la desigualdad en salud y la movilidad probablemente dependan de una miríada de factores más allá de la atención médica.
